MMT (Manual Muscle Testing)T, 도수근력 평가의 정의 및 방법 그리고 주의사항

안녕하세요 상상이 입니다. 
오늘은 물리치료사로써 필수로 배우며, 임상에서도 모르면 절대 절대 안되는

MMT, 도수 근력 검사에 대하여 포스팅 하려고 합니다.

이제 막 배우고 있으신 학생 및 신입 치료사분들이 검색 하실거라 예상이 되며

참고하시어 도움이 되었으면 좋겠습니다!!

 

 

 

 

Manual Muscle Testing (Muscle testing 도수근력검사) ??

 

 

Muscle power 측정, 길항근과 보조근의 근력상태를 양적으로 측정구분. 

중력과 저항에  대항하여 수축하는 근육이나, 근육군의 근력을 가급적 선별하여 양적 측정

 

 

 

1. 근력검사의 의의
: 질환이나 외상으로 야기되는 근력의 변화를 근력의 정도와 범위를 양적으로 구분하여 결정. 환자의 근력과 관계되는 운동기능의

 

평가자료. 정확한 진단과 치료의 계획을 수립하는데 필요한 참고자료입니다.

★ 근의 3가지 조건 : Power, Endurance, Coordination
★ Contraction : 근육의 생리적 변화, Contracture : 근육의 조직학적 변형

   - Contraction : 수축 / Contracture : 구축  

   - Spasm : 말초신경, 근육의 이상 (hyper tone), Spasticity : 중추신경이상

★ 근력유지의 필요성 : 
근육의 기본적 작용 (근의 긴장을 통해 저항에 대항할 수 있는 힘의 체계)을 위한 필수조건.
  
2. 검사의 목적  ?? 근력의 정도와 범위의 판정
: 진단의 보조적 수단, 신경근육계의 예후의 판정자료, 치료경과 및 효과에 대한 판정자료, 
근 재교육을 위한 적절한 처방, 외과적 수술 여부의 결정을 위한 참고자료, 치료적 수단
  
3. Manual Muscle Testing Grading Scale 
Normal (100%) : 중력 + Max 저항 + Full ROM
Good (75%) : 중력 + Optimal 저항 + Full ROM
Fair (50%) : 중력 + Full ROM
Poor (25%) : 중력에 영향을 받지 않고, Full ROM 
Trace (10%) : 근 긴장도 촉지 (근복부와 정지부위 관찰)
Zero (0%) : 근 수축이 없는 상태

 

 

 

 

 

Manual Muscle Testing 의 주의 및 특이사항

 

1) 자세의 설정 : 항중력 자세(Antigravity position)을 설정 할 것인지, 중력에 영향을 받지 않는

자세 (horizontal plane)를 설정 할 것인지 선택하고, 환자의 피로를 줄이기 위해 빈번한 자세의 변경은 피한다

 

2) 확고한 고정 : 검사하고자 하는 근육에 관여하지 않는 관절은 반드시 고정한다

* Fixation : 절대적 개념, Stabilization : 상대적 개념

* 능동적 고정 : 근육의 집단활동에 의함

  수동적 고정 : 검사시 치료사에 의함

* 고정의 효과 : 대상작용(Compensation movemen) 방지

               검사근육만 선별적으로 수축유도, 정확한 검사 실시

 

3) 근의 약화와 관절가동성 인자의 확인

: 검사 전에 길항근의 긴장도 확인

  주동근의 작용에는 길항근의 적당한 탄성이 필요

  구축 및 동통의 정도 표시로 검사나 치료시 참고

 

4) 저항의 효율적인 부과

: 검사하는 지절 또는 체지에 대해 저항은 직각을 유지, 

  연령․성별․운동 축으로부터 지렛대의 길이를 감안 (지렛대의 원리 이용)하여 부과, 

  검사자의 체중을 이용.

  검사자의 임상 경험에 따라 결과가 상이할수 있으므로 많은 연습과 경험이 필요

 

5) 정확한 검사를 위해 환자의 협력이 필요.

6) 검사자의 능숙한 요령이 중요.

7) 환자의 필요를 고려하여야 함.

8) Trick motion (substitution, 대상작용)

: 근육의 약화, 마비의 경우 특정근의 작용을 보충하기 위해 나타나는 운동형태.

9) 연령을 고려 : 3세 미만 유아에는 검사제한, 움직이는 동작만으로 단계 설정.

10) 검사부위는 반드시 노출, 정확성과 객관성을 높이기 위해 Sound (non-affected) side와

비교 검사.

11) C.N.S paralysis (Adult hemiplegia)에 대한 검사의 한계가 있다.

: Special reflex (Tonic neck reflex, Synergy pattern, Associated Raction 등)가 일어날 수 있다.