안녕하세요
물리치료사로써 열심히 노력하고 있는 상상이 입니다.
오늘 포스팅의 내용은 물리치료사가 시행하는 기본적인 평가는
- ==Mamual Muscle Testing, MMT
- Range of Motion, ROM
- Berg Balance Scale, BBS
- Modifies Ashworth Scale, MAS 등이고==
이 거의 모든 병원에서 시행하는 평가의 기본적인 것이고, 그 외에도
- Fugle mayer scale
- Trunk Impaired Scale, TIS
- Time Up and Go, TUG,
- 10m walking test
- 6min walking test
Berg Balance Scale, BBS 라는 검사에 대하여 포스팅 하려고 합니다.
먼저 BBS 는 물리치료사가 시행하는 균형능력 검사로
각 4점, 총 문항 14개 문항, 총점 56점으로 이루어져 있습니다.
총점에 따라
총점 20점 이하 보행 불가, 낙상 위험 증가
총점 20~40 사이 보조기 사용하여 보행 가능
총점 40점 이상 독립적인 보행 가능
정도로 대략적으로 크게 볼수 있습니다.
BBS 의 각 항목은 다음과 같습니다.
1. 앉기에서 서기자세로
지시내용: 손잡이가 있는 의자를 사용한다. 환자에게 일어서라고 요청한다. 만약 환자가 일어설 때 의자의 손잡이를 사용한다면 검사자는 환자에게 가능하면 손잡이의 사용 없이 일어서라고 요청한다.
(4) 손잡이의 사용 없이 독립적으로 안정되게 일어설 수 있다.
(3) 손잡이를 사용하여 독립적으로 일어설 수 있다.
(2) 몇 번의 시도 후에 손잡이를 사용하여 일어설 수 있다.
(1) 일어서거나 안정성을 위하여 최소한의 보조가 필요하다.
(0) 일어서기 위해서는 보통 또는 최대한의 보조가 필요하다.
2. 지지 없이 서기
지시내용: 다른 외부지지의 유지 없이 2분간 서 있는다.
(4) 2분간 안전하게 서 있을 수 있다.
(3) 관리, 감독 하에 2분간 서 있을 수 있다.
(2) 지지 없이 30초간 서 있을 수 있다.
(1) 지지 없이 30초간 서 있기 위해 몇 번의 시도가 필요하다.
(0) 보조 없이 30초간 서 있을 수 없다.
만약 피검자가 2분간 안전하게 서 있을 수 있다면, 지지 없이 앉은 자세의 점수는 최대이고, 서 있는 자세에서 앉는 자세로의 자세로 변경하여 검사를 계속한다.
3. 바닥에 다리를 붙이고 지지 없이 앉을 수 있다.
지시내용: 팔짱을 끼고 2분간 앉는다.
(4) 2분간 안전하고 위험 없이 앉을 수 있다.
(3) 관리, 감독 하에 2분간 앉을 수 있다.
(2) 30초간 앉을 수 있다.
(1) 10초간 앉을 수 있다.
(0) 지지 없이는 10초간 앉을 수도 없다.
4. 서기에서 앉기 자세로
지시내용: 앉는다.
(4) 최소한으로 손을 사용하여 안전하게 앉을 수 있다.
(3) 손을 사용함으로써 갑작스레 앉게 되는 것을 조절한다.
(2) 갑작스레 앉게 되는 것을 조절하기 위해 의자에 기대어 다리를 사용한다.
(1) 독립적으로 앉을 수 있지만 갑작스레 앉게 되는 것을 조절할 수 없다.
(0) 앉을 때 보조가 필요하다.
5. 이동
지시내용: 팔걸이가 있는 의자로부터 팔걸이가 없는 의자로 움직이고, 다시 제자리로 돌아간다.
(4) 손을 약간 사용하여 안전하게 이동할 수 있다.
(3) 손을 사용하여 안전하게 이동할 수 있다.
(2) 관리 감독 또는 언어 신호에 의해 이동할 수 있다.
(1) 한 사람의 보조가 필요하다.
(0) 두 사람의 보조 또는 감독 하에 안전하게 이동할 수 있다
6. 눈을 감은 상태에서 지지 없이 일어서기
지시내용: 눈을 감고 10초 동안 선다.
(4) 10초 동안 안전하게 서 있을 수 있다
(3) 관리 감독 하에 10초 동안 서 있을 수 있다.
(2) 3초 동안 서 있을 수 있다.
(1) 3초도 눈을 감을 수 없지만 안전하게 있을 수는 있다.
(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.
7. 지지 없이 두 발을 모으고 서기
지시내용: 두 발을 모으고 다른 외부의 지지 없이 선다.
(4) 독립적으로 두 발을 모을 수 있고 1분간 안전하게 서 있을 수 있다.
(3) 독립적으로 두 발을 모을 수 있고 관리 감독 하에 1분간 서 있을 수 있다.
(2) 독립적으로 두 발을 모을 수 있으나 30초 동안 유지할 수 없다
(1) 두 발을 모으기 위해 도움이 필요하지만 15초 동안 서 있을 수 있다.
(0) 두 발을 모으기 위해 도움이 필요하고 15초 동안 서 있을 수 없다.
다음의 항목들을 지지 없이 서 있는 동안 수행하시오.
8. 팔을 앞으로 뻗기
지시내용: 팔을 90° 들어올린다. 손가락을 펴고 할 수 있는 만큼 멀리 앞으로 뻗는다. 검사자는 팔이 90°가 되었을 때 피검자의 손가락 끝에 자를 댄다. 손가락은 팔을 앞으로 뻗고 있는 동안 자를 건드려서는 안 된다. 기록된 측정치는 피검자가 최대한 앞으로 기댄 자세에서 손가락을 앞으로 뻗은 거리이다.
(4) 10인치 이상 자신 있게 뻗을 수 있다.
(3) 5인치 이상 안전하게 뻗을 수 있다.
(2) 2인치 이상 안전하게 뻗을 수 있다.
(1) 앞으로 뻗을 때 관리 감독이 필요하다
(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.
9. 바닥으로부터 물건을 집어 올린다.
지시내용: 발 앞에 놓여있는 신발이나 슬리퍼를 집어 올린다.
(4) 안전하고 쉽게 슬리퍼를 집어 올린다.
(3) 슬리퍼를 집어 올릴 수 있으나 관리 감독이 필요하다.
(2) 집어 올릴 수 없으나 손이 슬리퍼의 1~2인치 앞에 닿고 독립적으로 균형을 유지할 수 있다.
(1) 집어 올릴 수 없고 시도하는 동안 관리 감독이 필요하다.
(0) 시도할 수 없다; 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.
10. 오른쪽, 왼쪽 어깨를 넘어 뒤로 돌아보기
지시내용: 피검자의 왼쪽 어깨를 넘어 뒤로 돌아보게 한다. 오른쪽도 반복한다.
(4) 양쪽 모두 뒤로 돌아볼 수 있으며 중심이동도 잘된다.
(3) 한쪽만 뒤로 돌아볼 수 있으며 다른 쪽은 중심이동이 잘 안된다.
(2) 옆으로만 돌지만 균형을 유지한다.
(1) 돌 때 관리 감독이 필요하다.
(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.
11. 360° 회전하기
지시내용: 한 바퀴 회전한다. 잠시 멈춘 후 다른 방향으로 한 바퀴 회전한다.
(4) 양쪽으로 4초 이하 안전하게 360°회전이 가능하다.
(3) 한쪽으로 4초 이하 안전하게 360°회전이 가능하다.
(2) 360°회전이 가능하지만 천천히 수행한다.
(1) 가까이서 관리 감독하거나 언어 신호가 필요하다.
(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다.
12. 계단식 걸상을 밟는 횟수를 세기
지시내용: 각 발을 교대로 계단식 걸상에 올려놓는다. 각 발이 계단식 걸상에 4회 총 8걸음 올려놓을 때까지 계속한다.
(4) 20초안에 8걸음을 독립적으로 안전하고 완벽하게 할 수 있다.
(3) 20초를 넘겨서 8걸음을 독립적으로 안전하고 완벽하게 할 수 있다.
(2) 관리 감독 하에 도구 없이 4걸음을 완벽하게 할 수 있다.
(1) 2걸음 이하를 완벽하게 할 수 있다. 최소한의 보조가 필요하다.
(0) 넘어지는 것을 방지하기 위해 도움이 필요하다/시도할 수 없다.
13. 한발을 앞으로 내놓고 지지 없이 서있기
지시내용: (피검자에게 설명해준다.) 한발을 다른 발 앞에 일직선으로 내놓는다. 만약 발을 일직선으로 내놓을 수 없을 거 같으면 앞발의 뒤꿈치가 다른 발의 발가락 앞에 충분히 내놓을 수 있도록 시도한다.
(4) 독립적으로 발을 앞뒤로 나란히 내놓고 30초간 버틸 수 있다.
(3) 독립적으로 발을 다른 발 앞에 내놓고 30초간 버틸 수 있다.
(2) 적은 걸음으로 독립적인 수행이 가능하고 30초간 버틸 수 있다.
(1) 걸을 때 도움이 필요하고 15간 버틸 수 있다.
(0) 걷거나 서있는 동안 균형을 상실한다.
14. 한발로 서있기
지시내용: 다른 외부의 지지 없이 한발로 할 수 있는 만큼 오래 선다.
(4) 10초 이상 독립적으로 발을 들어올릴 수 있다.
(3) 5~10초 동안 독립적으로 발을 들어올릴 수 있다.
(2) 3초간 독립적으로 발을 들어올릴 수 있다.
(1) 발을 들어올리려 시도할 때, 3초간 버틸 수 없다. 그러나 독립적으로 설 수는 있다.
(0) 시도할 수 없거나 넘어지는 것을 방지하기 위해 보조가 필요하다.
물리치료사 및 대학생들이 참고하여 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다 ^^
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